Mo анализ крови расшифровка

Анализ крови. Расшифровка ОНЛАЙН



Общий клинический и развернутый анализ крови

Анализ крови из пальца сдавал каждый из нас. Это очень легкая и быстрая процедура, ну может быть немного болезненная. Зачем врач назначил вам ее?

Оглавление:

Давайте разберемся.

Общий анализ крови дает информацию о количестве, размере и форме элементов крови – эритроциты, гемоглобин, тромбоциты, лейкоциты и т.д. Для каждого показателя крови существует определенный диапазон значений – норма крови. Этот диапазон различен для мужчин и женщин, детей и взрослых.

У здорового человека клеточный состав крови практически постоянен и лежит в этих пределах. При заболевании значения некоторых показателей выходят за рамки, т.к. болезнь – причина, изменение состава крови – следствие. При этом всего одно изменение может говорить сразу о нескольких заболеваниях. Правильная интерпретация результатов анализа крови дает основание назначить дополнительное обследование для постановки правильного диагноза и назначить курс лечения.

Обычно результаты должен озвучивать врач, но зачастую вы просто получаете свой бланк и направление на дальнейшее обследование безо всяких объяснений. У врача может не быть времени, желания этим заниматься или… он не в состоянии правильно истолковать отклонения! Бывает, вы сами хотите разобраться в результатах анализа перед посещением врача или для его проверки. Как расшифровать анализ крови самим? Мы поможем!



С нашим ОНЛАЙН сервисом расшифровка анализа крови займет всего несколько минут. Просто заполните форму по собственным данным и получите точный результат конкретно по вашему анализу. Если какой-либо из параметров выходит за рамки норм – программа выдаст список возможных заболеваний, ко многим из них прилагается ссылка на статью с детальным описанием.

В разработке сервиса принимали участие терапевты московских поликлиник, поэтому мы гарантируем полную и достоверную информацию.

Конвертация единиц измерения

10 12 /литр = 10 6 /мкл = млн/мкл = млн/мм 3 (RBC)

10 9 /литр = 10 3 /мкл = тыс/мкл = тыс/мм 3 (PLT, WBC)



Источник: http://istoriya-bolezni.ru/blood/

Как расшифровать анализ крови

Анализ крови является основным и самым распространенным методом обследования в медицине, помогающим установить точный диагноз. Как понять, что означают цифры в выданном результате? Помочь с расшифровкой анализа крови может лечащий врач, но иметь общие представления о действительной картине состояния здоровья способен любой желающий. С помощью информации, собранной в статье, вы сможете самостоятельно расшифровывать полученные данные анализа крови.

Как расшифровать клинический анализ крови развернутый

Любая диагностика начинается с того, что назначается общий анализ крови (ОАК), который является очень информативным, хотя и самым простым. По его данным врач сможет проследить динамику выбранного метода лечения. Показатели анализа крови состоят из лейкоцитов, лейкоцитарной формулы с расшифровкой, эритроцитов, гемоглобина, СОЭ, тромбоцитов, коагулограммы на свертывание, гематокрита и цветового показателя. Чтобы понимать то, о чем расскажет врач, нужно иметь представление, что означают все эти названия:

  • лейкоциты (WBC) – кровяные тельца белого цвета, предназначенные для выполнения защиты организма;
  • незрелые гранулоциты (IG) – группа клеток лейкоцитов, имеющая специфические гранулы в своем строении;
  • лейкоформула – соотношение лейкоцитов разного вида между собой;
  • эритроциты (RBC) – кровяные тельца красного цвета, которые напитывают ткани органов кислородом;
  • свертываемость – скорость образования сгустка крови в месте несанкционированного повреждения кровеносного сосуда;
  • тромбоциты (PLT) – кровяные пластины;
  • СОЭ – скорость, с которой эритроциты оседают; показывает, сколько белков содержится в плазме крови;
  • гематокрит (НСТ) – процентное содержание эритроцитов;
  • лимфоциты (LYM) – разновидность лейкоцитов, отвечающих за состояние иммунитета;
  • цветной показатель – отражает гемограмму, сколько гемоглобина находится в эритроцитах;
  • гемоглобин (HGB) – животный белок, содержащийся в эритроцитах, имеющий красный цвет, является транспортировщиком кислорода по организму. Для женщин (г/л) этот показатель ниже, чем для мужчин (г/л). Женщины, которые находятся в интересном положении имеют средний показатель немного ниже (г/л).

Объединенные данные нормы показателей анализа крови приведены в сводной таблице:

Увеличение – грипп, краснуха, гепатит, токсоплазмоз. Уменьшение – СПИД, тяжелые инфекционные заболевания.



Выше нормы – наличие инфекции, ниже – заболевания крови.

Процентное соотношение крупных и мелких эритроцитов.

Средний объем эритроцита.

г/л новорожденные;

г/л от года до 2 лет;



г/л 3-16 лет;

г/л взрослые.

Физиологически (менструальный цикл) у женщин показатель ниже, чем у мужчин.

Содержание GB в эритроците.

0,7-0,95 дети до трех лет;



0,8-1,1 от 4 до 13 лет;

Повышение при гипотиреозе, недостатке витамина В12.

Меньше нормы при анемии.

0,11 -2,07 % женщины.

Тромбоциты MPV, PLT

* 109/л беременные женщины;

* 109/л взрослые;

* 109/л грудные дети;

* 109/л дети более 1 года.

Повышен после кровотечений, операций, при раковых заболеваниях.

Понижение при беременности, заболеваниях крови, инфекциях.



До 14 мм/ч – женщины;

до 9 мм/ч – мужчины.

Повышение от плазматической нормы – воспалительные процессы.

Гетерогенность тромбоцитов PDW

Отклонения при анемии, онкозаболевании, воспалении.



Нестабильный показатель, зависящий от времени суток, сезона, физической нагрузки, гормонального фона.

5-11% для новорожденных;

1-5% для детей и взрослых

Увеличение показателей палочки – при ангине, сепсисе, абсцессе.

Снижение – анемия, болезни печени, почек.



17-70 % дети разного возраста;

Показатель снижен при анемии, химическом отравлении.

Повышен при лейкозе, вирусных заболеваниях, туберкулезе, болезни щитовидки.

Ниже нормы при гнойных инфекциях, хроническом стрессе.

Завышен при аллергии, инфекционных заболеваниях.



Ниже нормы при беременности, стрессе, гипертиреозе.

Выше нормы при заболеваниях крови, ЖКТ, аллергии.

Ниже нормы при анемии, перед родами у женщин, отечность.

Завышена норма при обезвоживании, ожогах.

Моноциты MON абсолютное значение



0,0-0,09 *109/л взрослые;

0,05-1,1 *109/л дети.

Повышение – инфекционные болезни, туберкулез, лейкоз.

Внимание! Читатели Sovets.net рекомендуют:

— Запах изо рта возникает из-за паразитов! Узнать как избавится >>>

— Грибок ногтей вас больше не побеспокоит! Елена Малышева рассказывает как победить грибок .



— Быстро похудеть теперь доступно каждой девушке, об этом рассказывает Полина Гагарина >>>

— Елена Малышева­: Рассказывает как похудеть ничего не делая! Узнать как >>>

Таблица расшифровки биохимического анализа крови

Венозную кровь на биохимию берут утром, с условием, что пациент последние 8-10 часов ничего не ел. Показатели биохимического анализа позволят врачу судить о наличии воспалительных процессов во всем организме, нарушениях процентного содержания микроэлементов. Нормы анализов:

Отклонение нормы – онкология, ревматизм.

Глюкоза (анализ на с-пептид)



Повышение нормы сахара – предрасположенность к диабету.

Повышение остаточного азота – сердечная недостаточность, болезни почек, опухоли.

52-98 мкмоль/л женщины;

мкмоль/л мужчины.

Повышен при обезвоживании, излишнем употреблении мяса, гипертиреозе.



Снижен при строгой диете, у веганов, заболеваниях печени.

Повышен – заболевание печени, сердечно-сосудистой системы.

Повышен при гепатите.

5,0-60 ед/л дети от рождения до 2 лет;

ед/л взрослые и дети старше 2 лет.



Повышен при панкриатите.

До 30 ед/л у женщин;

до 42 ед/л у мужчин.

Повышен при нарушениях работы печени.

Завышен показатель при сахарном диабете, перитоните, почечных заболеваниях.



Снижен при гепатите.

До 48,5 ед/л у женщин;

до 33,4 ед/л у мужчин.

Повышен при болезнях печени, поджелудочной железы.

Превышение нормы при повреждении сердечной мышцы, циррозе печени.

До 245 ед/л – женщины; до 275 ед/л – мужчины.



Превышение нормы при инфаркте легких, почек, при метастазах рака костей.

Расшифровка анализа крови на ВИЧ

Окончательный диагноз наличия вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) устанавливается только тогда, когда с момента контакта с инфицированным человеком пройдет не менее, чем три месяца. Для более достоверной диагностики повторную проверку анализа крови проводят через полгода. Результаты показателей будут реальными при условии, что контакт не повторялся в последующее время.

Метод ПЦР (полимеразная цепная реакция) применяют для определения ДНК вируса. При обнаружении инфекции результат обозначается фразой «реакция положительная», если ВИЧ не обнаружен – «реакция отрицательная». Иногда при невысокой квалификации лаборантов или при использовании не самого современного оборудования, могут быть найдены «лжеположительные результаты». Для подтверждения или опровержения данных утверждений, существует анализ Ф50, который находит определенные антитела только в случае проникновения ВИЧ инфекции в организм.

Иммуноферментный анализ

С помощью специфического анализа ИФА определяются такие заболевания, как ВИЧ, герпес, гепатит, атипичная пневмония, половые инфекции. Иммунологический метод показывает состав антител и антигенов в количественном и качественном измерении. ИФА – распространенный анализ крови по обнаружению хламидий, гонореи, сифилиса, который дает точность до 90%.

Обнаружение антител иммуноглобулинов класса M, G, A поможет правильно продиагностировать наличие и стадию болезни. Анализ ИФА поможет обнаружить палочку хеликобактер пилори, которая провоцирует болезни ЖКТ и создает общий дискомфорт. Ревматоидный фактор G не должен превышать норму в 30 мед/мл. Иммуноферментный анализ может применяться и при заболеваниях, связанных с аллергическими реакциями.



Анализ крови на гормоны щитовидной железы

Лабораторные анализы на гормоны щитовидной железы помогают доктору определить, насколько правильно функционирует этот важный эндокринный орган. Существует несколько основных параметров, по которым можно ориентироваться, существуют ли сбои в работе щитовидной железы. Анализатор аббревиатуры главных анализов, сдаваемых на гормоны щитовидки:

  • ТТГ – тиреотропный гормон. Вырабатывается в головном мозге (гипофизе) и контролирует работу щитовидной железы. Норма 0,45 – 4,10 мЕд/л.
  • ТЗ общий – трийодтиронин. Анализ проводится при гипертиреозе (избыточной работе щитовидной железы). Норма 1,05-3,15 нмоль/л. У пожилых людей норма занижена.
  • ТТ4 – тироксин общий. Отклонение от нормы говорит о снижении или увеличенном обмене веществ в организме. Норма для женщин 71,2 – 142,5 нмоль/л, для мужчин 60,,00 нмоль/л.
  • TG – тиреоглобулин. Показатель уровня белка в массе ткани щитовидной железы не должен превышать 60,00 нг/мл.
  • АТ-ТПО – антитела к тиреопероксидазе. Норма не более 5,65 ед/мл.

Серологический анализ

Лабораторные исследования серологического анализа крови, взятого из вены, показывают присутствие антител к определенной группе вирусов и бактерий. Часто это относится к инфекциям, которые передаются при половом контакте, ВИЧ инфекция, хламидиоз, корь, гепатит, герпес. Нормой считается полное отсутствие антител любого инфекционного заболевания.

Расшифровка анализа крови на онкомаркеры

Кровь на онкомаркеры берут при подозрении на раковое заболевание. Любое новообразование формируется на основе нормальных клеток, но скорость их деления превышает допустимые нормы, они начинают «жить своей жизнью», выделяя при этом продукты метаболизма белковой природы. Задача расшифровки анализа крови выявить наличие (присутствие) того или иного онкомаркера, который свидетельствует о наличии раковой опухоли. Перечень основных онкомаркеров:

  • СА 15-3. Превышение нормы 26,9 ед/мл может свидетельствовать об онкологии в молочной железе.
  • СА — 125. Если показатель превысил 35,0 ед/мл, то следует срочно провести дополнительное обследование яичников.
  • СА 19-9. Превышение нормы 500 ед/мл сигнализирует о проблемных изменениях в поджелудочной железе.
  • ПСА. Показатель менее 4,0 нг/мл – предстательная железа здорова.
  • АФП. Печеночный онкомаркер. Когда результат превысит 15,0 нг/мл, возможно появилось новообразование в печени.
  • С-реактивный белок. Норма не более 5 мг/л. Ярко выраженные показатели выше нормы при опухолях в разных частях тела, ревматоидном артрите (дополнительно берется ревмопроба).
  • НСЕ. Превышение нормы 12,5 нг/мл свидетельствует об онкозаболевании кожи, легких.
  • РЭА. При показателях более 5,0нг/мл потребуются несколько дополнительных обследований. Этот онкомаркер превышает норму при раке желудка, мочевых протоков, легких, кишечника.

Анализ на аллергены

С увеличением роста обращений пациентов с аллергическими высыпаниями возрос спрос на анализ по определению иммуноглобулина, по которому определяются аллергены. В здоровом организме иммуноглобулин имеет минимальное количество. Антитела, которые вырабатывает организм, обнаруживают и обезвреживают чужеродные клетки. Когда к антителам присоединяются антигены, то происходит реакция в виде высыпания, зуда, так как начинает вырабатываться серотонин и гистамин.

Повышение показателя IgE иммуноглобулина указывает на склонность к аллергии. После взятия пробы на анализ, определяют норму, которая напрямую зависит от возрастной категории пациента. Выглядят они так:

  • 0-200 ед/мл – взрослые и детилет;
  • 0-95 ед/мл – от 6 до 9 лет;
  • 0-65 ед/мл – от года до 5 лет;
  • 0-12 ед/мл – ребенок грудного возраста.

Анализ на беременность

Направление на проведение анализа на беременность получают женщины, у которых наблюдается задержка менструации, а экспресс-тест по моче не показывает положительного результата. Нужно проверить наличие гормона ХГЧ в крови, параллельно взяв мазок из влагалища. Для исключения внематочной беременности, гинеколог назначает сдать анализ крови на хорионический гонадотропин. При наличии эмбриона у женщины, начинает выделяться гормон ХГЧ, который 100%-но указывает на наличие беременности. На разных сроках норма гормона будет отличаться:


  • 0-5 ме/мл – отсутствие беременности;
  • ме/мл – 2 недели;
  • ме/мл – 3-9 недель.

Видео совет от доктора Комаровского: что такое клинический анализ крови

Самый распространенный и востребованный анализ крови – общий или, как его называют медики, клинический, сдавал любой человек хотя бы раз в своей жизни. Что можно узнать по его показателям из взятого образца, для чего он нужен, чем отличаются нормы взрослые от детских и мужские от женских, что такое лейкоцитарная формула? Об этом и многом другом интересное видео в интерпретации доктора Комаровского с информацией об общеклиническом анализе крови.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: http://sovets.net/5280-rasshifrovka-analiza-krovi.html

Общий анализ крови (ОАК): что показывает, норма и отклонения, таблицы результатов

Общий анализ крови относят к рутинным исследованиям любой клинической лаборатории – это первый анализ, который сдает человек, когда проходит диспансеризацию или когда заболеет. В лабораторном деле ОАК относят к обще-клиническим методам исследования (клинический анализ крови).

Даже люди, далекие от всех лабораторных премудростей, пестрящих массой трудновыговариваемых терминов, неплохо ориентировались в нормах, значениях, названиях и прочих параметрах до тех пор, пока в бланке ответа фигурировали клетки лейкоцитарного звена (лейкоцитарная формула), эритроциты и гемоглобин с цветным показателем. Повсеместное заселение медицинских учреждений всевозможным оборудованием не минуло и лабораторную службу, многие бывалые пациенты оказались в тупике: какая-та непонятная аббревиатура из латинских букв, много всяких чисел, различные характеристики эритроцитов и тромбоцитов…

Расшифровка собственными силами

Трудности для пациентов составляет общий анализ крови, произведенный автоматическим анализатором и скрупулезно переписанный в бланк ответственным лаборантом. Кстати, «золотой стандарт» клинических исследований (микроскоп и глаза врача) никто не отменял, поэтому любой анализ, производимый для диагностики, должен быть нанесен на стекло, прокрашен и просмотрел с целью выявления морфологических изменений клеток крови. Аппарат в случае значительного уменьшения или увеличения какой-то популяции клеток может не справиться и «запротестовать» (отказаться работать), как бы хорош он ни был.

Иногда люди пытаются найти различия между общим и клиническим анализом крови, однако искать их не нужно, потому что клинический анализ подразумевает то же самое исследование, которое для удобства называют общим (так короче и понятней), но суть от этого не меняется.

Общий (развернутый) анализ крови включает:

  • Определение содержания клеточных элементов крови: эритроцитов — красных кровяных телец, содержащих пигмент гемоглобин, определяющий цвет крови, и лейкоцитов, которые этот пигмент не содержат, поэтому называются белыми клетками крови (нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты, моноциты);
  • Уровень гемоглобина;
  • Гематокрит (в гематологическом анализаторе, хотя приблизительно можно определить и на глаз после того, как эритроциты спонтанно осядут на дно);
  • Цветовой показатель, рассчитанный по формуле, если исследование проводилось вручную, без участия лабораторного оборудования;
  • Скорость оседания эритроцитов (СОЭ), которую раньше называли реакцией (РОЭ).

Общий анализ крови показывает реакцию этой ценной биологической жидкости на любые процессы, происходящие в организме. Сколько в ней содержится красных клеток крови и гемоглобина, выполняющих функцию дыхания (перенос тканям кислорода и изъятие у них углекислого газа), лейкоцитов защищающих организм от инфекции, тромбоцитов, участвующих в процессе свертывания, как организм реагирует на патологические процессы, словом, ОАК отражает состояние самого организма в разные периоды жизни. Понятие «развернутый анализ крови» обозначает, что, помимо главных показателей (лейкоциты, гемоглобин, эритроциты), детально изучается лейкоцитарная формула (гранулоциты и клетки агранулоцитарного ряда).

Расшифровку анализа крови лучше доверить врачу, но если есть особое желание, то пациент может попробовать самостоятельно изучить выданный в клинической лаборатории результат, а мы ему в этом поможем, совместив привычные названия с аббревиатурой автоматического анализатора.

С таблицей проще разобраться

Как правило, результаты исследования заносятся в специальный бланк, который направляется врачу или выдается на руки пациенту. Чтобы было легче ориентироваться, попробуем представить развернутый анализ в виде таблицы, в которую внесем норму показателей крови. Читатель в таблице увидит еще и такие клетки, как ретикулоциты. Они не входят в число обязательных показателей общего анализа крови и представляют собой молодые формы красных кровяных телец, то есть, являются предшественниками эритроцитов. Ретикулоциты исследуют с целью выявления причины анемии. В периферической крови взрослого здорового человека их совсем немного (норма приведена в таблице), у новорожденных детей этих клеток может быть в 10 раз больше.

в абсолютных значениях, 10 9 /л

в абсолютных значениях,10 9 /л

И отдельная таблица для детей

Приспособление к новым условиям жизни всех систем организма новорожденных, дальнейшее их развитие у детей после года и окончательное формирование в подростковом возрасте делает показатели крови отличными от таковых у взрослых. Не стоит удивляться, что нормы маленького ребенка и человека, перешагнувшего совершеннолетний возраст, могут иной раз заметно разниться, поэтому для детей существует своя таблица нормальных значений.

первые дни жизни

первые дни жизни (за счет фетального Hb)

Следует отметить, что в разных медицинских источниках и в разных лабораториях могут отличаться и значения нормы. Это связано не с тем, что кто-то не знает, сколько должно быть тех или иных клеток или каков нормальный уровень гемоглобина. Просто, используя различные аналитические системы и методики, каждая лаборатория имеет свои референтные значения. Впрочем, эти тонкости вряд ли будут интересны читателю…

Далее разберем подробнее основные показатели общего анализа крови и выясним их роль.

Эритроциты в общем анализе крови и их характеристики

Эритроциты или красные кровяные тельца (Эр, Er) – наиболее многочисленная группа клеточных элементов крови, представленная безъядерными дисками двояковогнутой формы (норма у женщин и мужчин разная и составляет 3,8 – 4,5 х/л и 4,4 – 5,0 х/л соответственно). Эритроциты возглавляют общий анализ крови. Имея многочисленные функции (дыхание тканей, регулирование водно-солевого баланса, перенос на своих поверхностях антител и иммунокомплексов, участие в процессе свертывания и др.), данные клетки обладают способностями проникновения в самые малодоступные места (узкие и извитые капилляры). Для осуществления этих задач эритроцитам необходимо обладать определенными качествами: размером, формой и высокой пластичностью. Любые изменения этих параметров, выходящие за норму, показывает общий анализ крови (исследование красной части).

Эритроциты содержат важный для организма компонент, состоящий из белка и железа. Это — красный пигмент крови, называемый гемоглобином. Снижение в крови эритроцитов обычно влечет за собой и падение уровня Hb, хотя существует и другая картина: красных кровяных телец достаточно, но многие из них пустые, тогда и в ОАК будет низкое содержание красного пигмента. Для того, чтобы узнать и оценить все эти показатели, существуют специальные формулы, которыми пользовались врачи до появления автоматических анализаторов. Сейчас подобными делами занимается аппаратура, а в бланке общего анализа крови появились дополнительные графы с непонятной аббревиатурой и новыми единицами измерения:

  1. RBC – общее количество красных кровяных телец (эритроцитов). Старые люди помнят, что раньше их считали в камере Горяева до миллионов в микролитре (4,0 — 5,0 млн — была такая норма). Сейчас количество измеряется в единицах СИ — тера на литр (10 12 клеток/л). Повышение количества Эр – эритроцитоз может быть связан с психоэмоциональной и физической нагрузкой, что следует учитывать, отправляясь сдавать общий анализ крови. Патологическое увеличение красных клеток – эритремия, как правило, связана с нарушением кроветворения. Пониженные значения показателя (эритропения) возникают при кровопотере, гемолизе, анемии, снижении продукции эритроцитов.
  2. HGB – это гемоглобин, он представляет собой белок, содержащий железо и измеряется в граммах на литр (г/л), хотя вряд ли стоит останавливаться на подробном описании показателя, поскольку, наверное, нет человека, не знающего о норме гемоглобина (120 – 140 г/л у женщин, 130 – 160 г/л у мужчин) и его главном назначении – транспорте кислорода (оксигемоглобин) к тканям, углекислого газа (карбогемоглобин) от них и поддержании кислотно-щелочного равновесия. Как правило, при снижении данного показателя думают об анемии. Падение гемоглобина ниже допустимого уровня требует всестороннего обследования пациента (поиск причины).

HCT – гематокрит, показатель выражается в процентах. Его можно наблюдать, если оставить в покое флакон с консервированной кровью для спонтанного оседания клеток крови: красная насыщенная часть, осевшая на дно – форменные элементы крови, желтоватая жидкость верхнего слоя — плазма, соотношение между упавшими эритроцитами и общим объемом крови и есть гематокрит. Повышение показателя наблюдается при эритремии, эритроцитозе, шоке, полиурии, снижение уровня – при анемии и увеличении объема циркулирующей крови (ОЦК) за счет увеличения плазмы (например, при беременности).

  • Цветовой показатель, свидетельствующий о насыщении красных кровяных телец (эритроцитов) гемоглобином, рассчитывают по формуле: ЦП = гемоглобин (г/л) х 3 : первые три цифры количества эритроцитов. Например, HGB (Hb) = 130г/л, эритроциты = 4,1 Х/л, ЦП = (130 х 3) : 410 = 0,95, что соответствует норме.
  • Эритроцитарные индексы (MCV, RDW, MCH, MCHC) рассчитываются исходя из общего количество эритроцитов, уровня гемоглобина и соотношения объема крови и эритроцитов (гематокрит):
    • MCV (средний объем эритроцитов), выражаемый в фемтолитрах. Аппарат складывает вместе объемы нормоцитов, микроцитов (лилипутов), макроцитов (больших клеток), мегалоцитов (гигантов) и вычисляет среднее значение объема. Показатель служит для определения водно-солевого состояния и типа анемии.
    • RDWс — степень разнообразия эритроцитов, показывающая насколько клетки отличаются друг от друга по объему – анизоцитоз (нормоциты, микроциты, макроциты, мегалоциты).
    • MCH – (среднее содержание Hb в Эр) — аналог цветового показателя, свидетельствующий о насыщении клеток гемоглобином (нормохромия, гипо- или гиперхромия).
    • MCHC (среднее содержание и средняя концентрация кровяного пигмента в красных клетках крови). МСНС коррелирует с такими показателями как MCV и MCH и рассчитывается, исходя из уровней гемоглобина и гематокрита (МСНС ниже нормы в первую очередь может свидетельствовать о гипохромной анемии или талассемии).
  • Индикатор многих болезней — СОЭ

    СОЭ (скорость оседания эритроцитов) считается индикатором (неспецифическим) самых разнообразных патологических изменений в организме, поэтому данный тест практически никогда не обходят стороной в диагностическом поиске. Норма СОЭ находится в зависимости от пола и возраста – у абсолютно здоровых женщин она в 1,5 раза может превышать данный показатель у детей и взрослых мужчин.

    Как правило, такой показатель, как СОЭ записывается в низу бланка, то есть, он как бы завершает общий анализ крови. В большинстве случаев СОЭ измеряется за 60 минут (1 час) в незаменимом по сей день штативе Панченкова, правда, в наше высокотехнологичное время есть аппараты, позволяющие сократить время определения, однако далеко не все лаборатории их имеют.

    Лейкоцитарная формула

    Лейкоциты (Le) — это «разношерстная» группа клеток, представляющих «белую» кровь. Количество лейкоцитов не так велико, как содержание красных кровяных телец (эритроцитов), их нормальное значение у взрослого человека колеблется в пределах 4,0 – 9,0 х 10 9 /л.

    В ОАК эти клетки представлены в виде двух популяций:

    1. Клетки-гранулоциты (зернистые лейкоциты), содержащие гранулы, которые наполнены биологически-активными веществами (БАВ): нейтрофилы (палочки, сегменты, юные, миелоциты), базофилы, эозинофилы;
    2. Представители агранулоцитарного ряда, которые, однако, тоже могут иметь гранулы, но уже другого происхождения и назначения: иммунокомпетентные клетки (лимфоциты) и «санитары» организма — моноциты (макрофаги).

    Самая частая причина повышения лейкоцитов в крови (лейкоцитоз) – инфекционно-воспалительный процесс:

    • В острой фазе активизируется и, соответственно, повышается нейтрофильный пул (вплоть до выхода молодых форм);
    • Чуть позже в процесс включаются моноциты (макрофаги);
    • Стадию выздоровления можно определить по увеличенному количеству эозинофилов и лимфоцитов.

    Расчет лейкоцитарной формулы, как указывалось выше, не полностью доверяется даже самому высокотехнологичному оборудованию, хотя его нельзя заподозрить в ошибках — аппараты хорошо и точно работают, дают большой объем информации, значительно превышающий таковой при работе вручную. Однако есть один малюсенький нюанс — автомат пока не в полной мере может видеть морфологические изменения в цитоплазме и ядерном аппарате лейкоцитарной клетки и заменить глаза врача. В связи с этим идентификацию патологических форм все-таки проводят визуально, а анализатору позволяют считать общее количество белых клеток крови и разделять лейкоциты на 5 параметров (нейтрофилы, базофилы, эозинофилы, моноциты и лимфоциты), если в распоряжении лаборатории имеется высокоточная аналитическая система 3 класса.

    Глазами человека и машины

    Гематологические анализаторы последнего поколения не только способны проводить сложный анализ представителей гранулоцитов, но и дифференцировать клетки агранулоцитарного ряда (лимфоциты) внутри популяции (субпопуляции Т-клеток, В-лимфоциты). Врачи успешно пользуются их услугами, но, к сожалению, подобное оборудование пока является привилегией специализированных клиник и больших медицинских центров. При отсутствии всякого гематологического анализатора количество лейкоцитов можно сосчитать и старым дедовским методом (в камере Горяева). Между тем, читатель не должен думать, что тот или иной метод (ручной или автоматический) обязательно лучше, врачи, работающие в лаборатории, следят за этим, контролируя себя и машину, и при малейшем сомнении предложат пациенту повторить исследование. Итак, лейкоциты:

    1. WBC – так обозначается количество белых клеток крови (лейкоцитов). Подсчет лейкоцитарной формулы не доверяется никакому аппарату даже cамому высокотехнологичному (III класс), поскольку ему тяжело отличить юные от палочкоядерных и нейтрофилов, для машины все одно – нейтрофильные гранулоциты. Расчет соотношения разных представителей лейкоцитарного звена берет на себя врач, который собственными глазами видит, что происходит в ядре и цитоплазме клеток.
    2. GR — гранулоциты (в анализаторе). При работе вручную: гранулоциты = все клетки лейкоцитарного ряда – (моноциты + лимфоциты) – повышение показателя может свидетельствовать об острой фазе инфекционного процесса (повышение популяции гранулоцитов за счет нейтрофильного пула). Гранулоциты в общем анализе крови представлены в виде 3 субпопуляций: эозинофилы, базофилы, нейтрофилы, а нейтрофилы, в свою очередь, присутствуют в виде палочек и сегментов или могут появляться, не завершив свое созревание (миелоциты, юные), когда нарушается процесс кроветворения либо иссякают резервные возможности организма (тяжелые инфекции):
      • NEUT, нейтрофилы (миелоциты, юные, палочки, сегменты) – эти клетки, обладая хорошими фагоцитирующими способностями, первыми бросаются на защитуорганизмаотинфекции;
      • BASO, базофилы (повышение — аллергическая реакция);
      • ЕО, эозинофилы (повышение — аллергия, глистная инвазия, период выздоровления).
    3. MON, Mo (моноциты) – самые крупные клетки, являющиеся частью МНС (мононуклеарной фагоцитарной системы). Они в виде макрофагов присутствуют во всех воспалительных очагах и не торопятся покидать их еще некоторое время после затихания процесса.
    4. LYM, Ly (лимфоциты) – отнесены к классу иммунокомпетентных клеток, их различные популяции и субпопуляции (Т- и В-лимфоциты) участвуют в осуществлении клеточного и гуморального иммунитета. Повышенные значения показателя указывают на переход острого процесса в хронический или в стадию выздоровления.

    Тромбоцитарное звено

    Следующая аббревиатура в общем анализе крови относится к клеткам, называемым кровяными пластинками или тромбоцитами. Исследование тромбоцитов без гематологического анализатора – дело довольно трудоемкое, клетки требуют особого подхода к окрашиванию, поэтому без аналитической системы данный тест проводится по необходимости, а не является анализом по умолчанию.

    Анализатор, распределяя клетки, подобно эритроцитам, рассчитывает общее количество кровяных пластинок и тромбоцитарные индексы (MPV, PDW, PCT):

    • PLT— показатель, свидетельствующий о количестве кровяных пластинок (тромбоцитов). Повышение содержания тромбоцитов в крови называют тромбоцитозом, сниженный уровень квалифицируют как тромбоцитопению.
    • MPV — средний объем кровяных пластинок, единообразие размеров тромбоцитарной популяции, выражаемый в фемтолитрах;
    • PDW — ширина распределения данных клеток по объему — %, количественно – степень анизоцитоза тромбоцитов;
    • PCT (тромбокрит) – аналог гематокрита, выражается в процентах и обозначает долю тромбоцитов в цельной крови.

    Повышенный уровень тромбоцитов и изменение в ту или иную сторону тромбоцитарных индексов может свидетельствовать о наличии довольно серьезной патологии: миелопролиферативных заболеваний, воспалительных процессов инфекционной природы, локализованных в различных органах, а также о развитии злокачественного новообразования. Между тем, количество тромбоцитов могут увеличивать: физические нагрузки, роды, хирургические вмешательства.

    Снижение содержания данных клеток наблюдается при аутоиммунных процессах, тромбоцитопенической пурпуре, атеросклерозе, ангиопатии, инфекциях, массивных трансфузиях. Небольшое падение уровня тромбоцитов отмечается перед месячными и во время беременности, однако уменьшение их количества до 140,0 х 10 9 /л и ниже уже должно стать поводом для беспокойства.

    Все знают, как готовиться к анализу?

    Известно, что многие показатели (особенно, лейкоциты и эритроциты) меняются в зависимости от предшествующих обстоятельств:

    1. Психоэмоциональное напряжение;
    2. Интенсивная физическая нагрузка (миогенный лейкоцитоз);
    3. Еда (пищеварительный лейкоцитоз);
    4. Вредные привычки в виде курения или бездумного употребления горячительных напитков;
    5. Применение некоторых лекарственных препаратов;
    6. Солнечная радиация (перед сдачей анализов нежелательно отправляться на пляж).

    Никому не хочется получить недостоверные результаты, в связи с этим на анализ нужно идти натощак, на трезвую голову и без утренней сигареты, минут за 30 успокоиться, не бегать и не прыгать. Люди обязаны знать, что в послеобеденное время, после пребывания на солнце и во время тяжелого физического труда в крови будет отмечаться некоторый лейкоцитоз.

    Женский пол имеет еще больше ограничений, поэтому представительницам прекрасной половины необходимо помнить, что:

    • Фаза овуляции поднимает общее число лейкоцитов, но снижает уровень эозинофилов;
    • Нейтрофилез отмечается во время беременности (перед родами и во время их течения);
    • Болевые ощущения, связанные с месячными и сами месячные тоже могут вызвать определенные изменения результатов анализа – придется сдавать кровь заново.

    Кровь для развернутого анализа крови при условии проведения его в гематологическом анализаторе сейчас в большинстве случаев берут из вены, одновременно с другими анализами (биохимия), но в отдельную пробирку (вакутайнер с помещенным в нем антикоагулянтом – ЭДТА). Существуют и маленькие микроконтейнеры (с ЭДТА), предназначенные для забора крови из пальца (мочки уха, пятки), которыми чаще пользуются, чтобы брать анализы у малышей.

    Показатели крови из вены несколько отличаются от результатов, получаемых при исследовании капиллярной крови — в венозной выше гемоглобин, больше эритроцитов. Между тем, считается, что брать ОАК лучше из вены: клетки меньше травмируются, минимизируется контакт с кожными покровами, к тому же, объем взятой венозной крови при необходимости позволяет повторить анализ, если результаты окажутся сомнительными, или расширить круг исследований (а вдруг выяснится, что необходимо сделать еще и ретикулоциты?).

    Кроме этого, многие люди (кстати, чаще взрослые), совершенно не реагируя на венепункцию, панически боятся скарификатора, которым прокалывают палец, да и пальцы иногда бывают синие и холодные – кровь добывается с трудом. Аналитическая система, которая производит развернутый анализ крови, «знает», как работать с кровью венозной и капиллярной, она запрограммирована на разные варианты, поэтому легко может «разобраться», что к чему. Ну, а если аппарат не справится, то его заменит высококвалифицированный специалист, который проверит, перепроверит и вынесет решение, полагаясь не только на способности машины, но и на собственные глаза.

    Источник: http://sosudinfo.ru/krov/obshhij-analiz-krovi-oak/

    Общий анализ крови

    Анализы крови

    Общее описание

    Лейкоциты (WBC)

    Лейкоциты (WBC) являются основой антимикробной защиты организма. При нормальных условиях в периферической крови находится пять видов лейкоцитов: гранулоциты (нейтрофилы), эозинофилы, базофилы, моноциты и лимфоциты.

    • Инфекциях (бактериальных, грибковых, вирусных);
    • Воспалительных состояниях;
    • Злокачественных новообразованиях;
    • Размозжении тканей;
    • Лейкозах;
    • Уремии;
    • Действии адреналина и стероидных гормонов.

    Анализ крови отличается понижением количества лейкоцитов (лейкопенией) при:

    • Аплазии и гипоплазии костного мозга;
    • Повреждении костного мозга химическими веществами, лекарствами;
    • Облучении;
    • Гиперспленизме;
    • Алейкемических формах лейкозов;
    • Миелофиброзе;
    • Миелодиспластическом синдроме;
    • Плазмоцитоме;
    • Метастазах новообразований в костный мозг;
    • Болезни Аддисона-Бирмера;
    • Сепсисе;
    • Тифах и паратифах;
    • Анафилактическом шоке;
    • Коллагенозах.

    Эритроциты (RBC)

    Эритроциты (RBC) являются высокоспециализированными клетками, основная задача которых состоит в транспорте кислорода из легких в ткани и двуокиси углерода — обратно в легкие.

    • врожденные и приобретенные пороки сердца, легочное сердце, эмфизема легких, пребывание на значительных высотах;
    • поликистоз почек, водянка почечных лоханок, гемангиома, гепатома, феохромоцитома, влияние кортикостероидов, болезнь и синдром Кушинга;
    • дегидратации.

    Анализ крови отличается понижением количества эритроцитов (эритропенией) при следующих заболеваниях:

    • Анемии;
    • Острой кровопотере;
    • В поздние сроки беременности;
    • Гипергидратации.

    Гемоглобин (Hb)

    Гемоглобин (Hb) — это белок, молекула которого связывает и транспортирует кислород. Составляет приблизительно 98% массы цитоплазмы эритроцита.

    • Первичных и вторичных эритремиях;
    • Обезвоживании;
    • Лечении препаратами железа.

    Анализ крови отличается понижением гемоглобина при:

    Гематокрит (Hct)

    Гематокрит (Hct) представляет собой объемную фракцию эритроцитов в цельной крови и зависит от их количества и объема.

    • Эритроцитозах (хронические заболевания легких, нахождение на больших высотах, новообразования почек, поликистоз почек);
    • Состояниях уменьшения объема циркулирующей плазмы (ожоговая болезнь, перитонит);
    • Дегидратации (профузный понос, неукротимая рвота, диабет, чрезмерное потоотделение).

    Понижение гематокрита наблюдается при:

    • Анемиях;
    • Состояниях увеличения объема циркулирующей плазмы (вторая половина беременности, гиперпротеинемия);
    • Гипергидратации.

    Средний объем эритроцитов (MCV)

    Средний объем эритроцитов (MCV) используется, главным образом, для характеристики типов анемий.

    • Микроцитарные анемии (железодефицитные анемии, талассемии, сидеробластические анемии);
    • Анемии, сопровождающиеся микроцитозом (гемолитические анемии, гемоглобинопатии).

    Значение MCV > 80 фл и < 100фл:

    • Нормоцитарные анемии (апластические, гемолитические анемии, гемоглобинопатии, анемии после кровотечений);
    • Анемии, сопровождающиеся нормоцитозом (регенераторная фаза железодефицитной анемии, миелодиспластические синдромы).

    Значение MCV > 100фл.:

    • Макроцитарные и мегалобластные анемии (дефицит витамина В12, фолиевой кислоты);
    • Анемии, сопровождающиеся макроцитозом (миелодиспластические синдромы, гемолитические анемии, болезни печени).

    Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН)

    Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН) характеризует среднее содержание гемоглобина в отдельном эритроците и используется для характеристики анемии.

    • Гиперхромных анемиях (мегалобластные, сопровождающие цирроз печени).
    • Гипохромных железодефицитных анемиях;
    • Анемиях при злокачественных опухолях.

    Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (МСНС)

    Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (МСНС) характеризует среднюю концентрацию гемоглобина в отдельном эритроците, определяет насыщенность эритроцитов.

    • Гиперхромных анемиях (сфероцитоз, овалоцитоз);
    • Гипертонических нарушениях водно-электролитной системы.

    Понижено до уровня < 31 г/дл при:

    • Гипохромных анемиях (железодефицитные, сидеробластические анемии, талассемии);
    • Гипотонических нарушениях водно-электролитной системы.

    Тромбоциты (Plt)

    Тромбоциты (Plt) участвуют в первичном гемостазе, играют важную роль в воспалительной реакции, в репарации тканей, а также в атерогенезе.

    • миелопролиферативных расстройствах (эритремии, миелофиброзе);
    • кровотечениях;
    • спленэктомии;
    • реактивном тромбоцитозе;
    • дефиците железа;
    • злокачественных новообразованиях;
    • хронических воспалительных заболеваниях (ревматоидный артрит, туберкулез, цирроз печени);
    • остром гемолизе;
    • лечении кортикостероидами;
    • физическом перенапряжении.

    Понижение количества тромбоцитов (тромбоцитопения) наблюдается при:

    • сниженной продукции тромбоцитов;
    • повышенном разрушении тромбоцитов;
    • гемолитико-уремическом синдроме;
    • спленомегалии;
    • ДВС-синдроме;
    • аутоиммунных заболеваниях;
    • неонатальной изоиммунной тромбоцитопении.

    Нейтрофилы (Neut)

    Нейтрофилы (Neut) являются первым звеном защиты при различных инвазиях, особенно бактериальных.

    • Физиологическом нейтрофилезе у новорожденных, при физической нагрузке, при стрессе;
    • Острых инфекциях;
    • Интоксикациях: метаболических (уремия, диабетический ацидоз), отравлениях (свинец, дигиталис, укусы насекомых, чужеродный белок);
    • Острых кровотечениях;
    • Злокачественных негематологических заболеваниях;
    • Хронических миелонеопластических заболеваниях;
    • Сывороточной болезни;
    • Системных заболеваниях;
    • Действии некоторых медикаментов: глюкокортикостероиды, препараты лития, андрогены;
    • Подагре.

    Понижено при следующих состояниях:

    • Инфекциях: бактериальных (тиф, паратиф, бруцеллез, туляремия); вирусных (инфекционные гепатиты, грипп, краснуха, корь, СПИД); паразитарных (малярия); риккетсиозных (сыпной тиф);
    • Лучевой болезни;
    • Аутоиммунных заболеваниях;
    • Действии лекарственных веществ (цитостатики, нестероидные противовоспалительные препараты, антибиотики, антигистаминные препараты, транквилизаторы);
    • Анемиях тяжелой степени (вследствие дефицита железа, витамина В12, фолиевой кислоты);
    • Апластической анемии, миелодиспластическом синдроме, гематологических онкозаболеваниях (острые и хронические лейкемии, первичный миелофиброз);
    • Истощении (кахексии, хроническом отравлении алкоголем);
    • Врожденных нейтропениях (синдром Швахмана, Костмана);
    • Гиперспленизме.

    Лимфоциты (Lymph)

    Лимфоциты (Lymph) — главная их функция состоит в узнавании антигена и участии в адекватном иммунологическом ответе организма. Лимфоцитоз определяется как состояние, при котором абсолютное количество лимфоцитов выше 4,0×109 /л у взрослых. Относительный лимфоцитоз — это повышенный процент циркулирующих лимфоцитов.

    • Токсоплазмозе;
    • Вирусных заболеваниях (корь, свинка, ветрянка, краснуха, вирусная пневмония);
    • Бактериальных и паразитарных заболеваниях (туберкулез, сифилис, малярия, брюшной тиф, бруцеллез, дифтерия).

    Увеличение абсолютного числа лимфоцитов (более 2,8×109 /л) отмечается при:

    • реактивные лимфоцитозы с обычными лимфоцитами: вирусная инфекция (грипп); острый инфекционный лимфоцитоз; коклюш;
    • реактивные лимфоцитозы с реактивными лимфоцитами: вирусная инфекция (аденовирус); инфекционный мононуклеоз; острый вирусный гепатит; инфекции ЦМВ;
    • гиперпластические заболевания лимфатической системы: хронический лимфатический лейкоз; макроглобулинемия Вальденстрема.

    Абсолютная лимфопения (менее 1,5×109 /л) наблюдается при:

    • инфекционных заболеваниях (СПИД, милиарный туберкулез, гнойные и септические процессы);
    • апластической анемии, хлорозе, гипопластической анеми);
    • системной красной волчанке, спленомегалии, myasthenia gravis;
    • при стрессе;
    • болезни или синдром Иценко—Кушинга;
    • наследственных заболеваниях иммунной системы (синдром Вискотта—Олдрича, комбинированный иммунодефицит, атаксия-телеангиэктазия);
    • лимфосаркоме, лимфогранулематозе,
    • химиотерапии, лучевой терапии,
    • приеме кортикостероидов.

    Моноциты (Моno)

    Моноциты (Моno) удаляют из организма отмирающие клетки, остатки разрушенных клеток, денатурированный белок, бактерии и комплексы антиген-антитело, выполняют важную роль в иммунном ответе клеток, взаимодействуя с лимфоцитами.

    • Бактериальные инфекции (туберкулез, сифилис, бруцеллез, эндокардит, тифы и паратифы);
    • Период выздоровления после острых состояний;
    • Заболевания, вызванные простейшими;
    • Воспалительные реакции;
    • Хирургические вмешательства;
    • Коллагенозы;
    • Болезнь Крона;
    • Лейкозы: моноцитарный и миеломоноцитарный лейкоз; прелейкемия.

    Моноцитопения: меньше 0,03×109 /л:

    • После лечения глюкокортикостероидами;
    • При инфекциях с нейтропенией.

    Эозинофилы (Ео)

    Эозинофилы (Ео) являются клетками, фагоцитирующими комплексы антиген-антитело, главным образом представленные иммуноглобулином Е. Действие эозинофилов активно проявляется в сенсибилизированных тканях.

    • Аллергии;
    • Бронхиальной астме;
    • Сенной лихорадке;
    • Чешуйчатом лишае, экземе;
    • Паразитарных заболеваниях;
    • Инфекционных заболеваниях, скарлатине;
    • Эритеме;
    • Остром лейкозе;
    • Лечении антибиотиками.

    Эозинопения (меньше 0,05×109/л) наблюдается при:

    • Воздействии гормонов надпочечника и АКТГ;
    • Реакции на разного рода стрессы;
    • Острых инфекциях;
    • Сепсисе;
    • Травмах, ожогах, хирургических вмешательствах;
    • Физическом перенапряжении.

    Базофилы (Ваso)

    Базофилы (Ваso) — это клетки крови, образующиеся в костном мозге. Главная их функция заключается в реакциях гиперчувствительности немедленного и замедленного типа через лимфоциты, в воспалительных, аллергических реакциях, в регуляции проницаемости сосудистой стенки.

    • Аллергические состояния;
    • Острый лейкоз;
    • Хронические миелопролиферативные синдромы (хронический миелоидный лейкоз, миелофиброз, эритремия);
    • Хронические воспалительные состояния желудочно-кишечного тракта;
    • Язвенное воспаление кишечника;
    • Гипофункция щитовидной железы;
    • Лечение эстрогенами;
    • Болезнь Ходжкина.

    Уменьшение ниже 0,01×109/л:

    • Острые инфекции;
    • Острое воспаление легких;
    • Гиперфункция щитовидной железы;
    • Стресс.

    Средний объем тромбоцитов (MPV)

    Средний объем тромбоцитов (MPV) — среднее значение измеренных тромбоцитов. По мере старения тромбоцитов их объем уменьшается.

    • Идиопатической тромбоцитопенической пурпуре;
    • Макроцитарной тромбоцитодистрофии Бернара-Сулье;
    • Аномалии Мея-Хегглина;
    • Постгеморрагической анемии;
    • Гипертиреозе;
    • Спленэктомии;
    • Сахарном диабете;
    • Талассемии;
    • Системной красной волчанке.
    • Синдроме Вискотта-Олдрича;
    • Спленомегалии;
    • Циррозе печени;
    • Мегалобластной анемии;
    • Апластической анемии;
    • Миелодиспластическом синдроме;
    • Цитостатической и лучевой терапии.

    Показатель гетерогенности тромбоцитов (PDW)

    Показатель гетерогенности тромбоцитов (PDW) — дисперсия распределения тромбоцитов по объему. Анизоцитоз тромбоцитов > 15% встречается при иммунных тромбоцитопениях, тромбоцитопатиях, гипопластических состояниях, миелопролиферативных заболеваниях.

    • Иммунной тромбоцитопении;
    • Некоторых тромбоцитопатии;
    • Миелонеопластических заболеваниях.
    • Апластической анемии;
    • Миелодиспластическом синдроме;
    • Лейкемии;
    • Метастазах злокачественных опухолей в костный мозг;
    • Болезни накопления Гоше, Нимана-Пика;
    • Лучевой болезни;
    • Лечении цитостатиками;
    • Иммунных тромбоцитопениях;
    • Спленомегалии;
    • ДВС-синдроме;
    • Гемолитико-уремическом синдроме;
    • Вирусных инфекциях;
    • Септицемии;
    • Хронических гепатитах, циррозах и опухолях печени;
    • Мегалобластной анемии.

    Тромбокрит (Pct)

    Тромбокрит (Pct) — показатель, характеризующий процент тромбоцитарной массы в объеме крови. Используется для оценки риска возникновения кровотечения и тромбозов.

    • Миелопролиферативных заболеваниях (эссенциальная тромбоцитемия, эритремия, хронический миелолейкоз, судлейкемический миелоз);
    • На протяжении двух месяцев после спленэктомии;
    • Реактивных тромбоцитозах (железодефицитные состояния, инфекционные заболевания, воспалительные процессы).
    • Апластической анемии;
    • Миелодиспластическом синдроме;
    • Миелосупрессии во время лучевой или цитостатической терапии;
    • Гемобластозах;
    • Мегалобластной (В12-фолиеводефицитной) анемии;
    • Спленомегалии;
    • Циррозе печени;
    • Хронической почечной недостаточности.

    Лейкограмма

    Лейкограмма — лейкоцитарная формула — процентное соотношение различных видов лейкоцитов. Подсчитывают в окрашенных мазках крови.

    • Острые инфекционные заболевания;
    • Ацидоз, коматозные заболевания;
    • Физическое перенапряжение.

    Сдвиг влево с омоложением (в крови присутствуют метамиелоциты, миелоциты, промиелоциты, миелобласты и эритробласты):

    • Хронические лейкозы;
    • Эритролейкоз;
    • Миелофиброз;
    • Метастазы злокачественных новообразований;
    • Острые лейкозы.

    Сдвиг вправо ( в крови появляются гиперсегментированные гранулоциты):

    • Мегалобластная анемия;
    • Болезни почек и печени;
    • Состояния после переливания крови.

    нейтрофилы сегментоядерные 40-70%,

    Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

    Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — это скорость разделения несвернувшейся крови на два слоя: нижний, состоящий из осевших эритроцитов, и верхний — прозрачной плазмы. СОЭ, как неспецифический индикатор процесса болезни, часто используется для слежения за ее течением.

    • Беременности, послеродовом периоде, менструации;
    • Воспалительных заболеваниях (острые и хронические инфекции, воспаление легких, ревматизм, инфаркт миокарда, травмы, переломы костей, шок, операционные вмешательства, коллагенозы, болезнь Рейно, отравления химическими соединениями);
    • Анемиях;
    • Гипер- и гипофункции щитовидной железы;
    • Нефротическом синдроме;
    • Злокачественных опухолях;
    • Моноклональных гаммапатиях;
    • Гиперфибриногенемии;
    • Гиперхолестеринемии;
    • Приеме некоторых лекарственных препаратов (морфин, декстран, метилдофа, витамин А).

    СОЭ замедлена при:

    • Эритремии;
    • Хронической недостаточности кровообращения;
    • Гипофибриногенемии.

    Нормы

    Общий анализ крови: расшифровка у взрослых (норма в таблице)

    Заболевания, при которых врач может назначить общий анализ крови

    Инфекционный эндокардит

    При эндокардите отмечается моноцитоз (Моno) больше 0,8×109 /л.

    Инфаркт миокарда

    При инфаркте миокарда скорость оседания эритроцитов (СОЭ) ускорена.

    Ревматоидный артрит

    При ревматоидном артрите отмечаются анемия, лейкоцитоз, увеличение скорости оседания эритроцитов (степень ее повышения коррелирует со степенью интенсивности течения воспалительного процесса)..

    Ветряная оспа

    При ветрянке отмечается относительный лимфоцитоз (Lymph) (более 35%).

    B12-дефицитная анемия

    При В12-дефицитной анемии среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН) повышено; тромбокрит (Pct) понижен; средний объем эритроцитов (MCV) > 100 фл. При анемии тяжелой степени вследствие дефицита витамина В12, фолиевой кислоты понижено количество нейтрофилов (Neut).

    Железодефицитная анемия хроническая

    При гипохромных железодефицитных анемиях среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН) повышено; средняя концентрация гемоглобина в эритроците понижена до уровня < 31 г/дл. При анемии тяжелой степени вследствие дефицита железа понижено количество нейтрофилов (Neut). При микроцитарной железодефицитной анемии средний объем эритроцитов (MCV) < 80 фл. При регенераторная фазе железодефицитной анемии, сопровождающейся нормоцитозом, средний объем эритроцитов (MCV) > 80 фл и < 100 фл.

    Острый лейкоз

    При лейкозах наблюдается повышение количества лейкоцитов (WBC) (лейкоцитоз). При остром лейкозе отмечается эозинофилия (Ео) (больше 0,4×109/л у взрослых); увеличение базофилов (Ваso) свыше 0,3×109/л; понижение тромбокрита (Pct).

    Сахарный диабет (1 и 2 тип)

    При сахарном диабете средний объем тромбоцитов (MPV) повышен.

    Гипертиреоз

    При гипертиреозе средний объем тромбоцитов (MPV) повышен.

    Феохромоцитома

    При феохромоцитоме наблюдается повышение количества эритроцитов (эритроцитоз).

    Хронический лейкоз

    При лейкозах наблюдается повышение количества лейкоцитов (WBC) (лейкоцитоз). При хронических лейкозах тромбокрит (Pct) понижен.

    Бронхиальная астма

    При бронхиальной астме отмечается эозинофилия (Ео) (больше 0,4×109/л у взрослых).

    Болезнь Крона

    При болезни Крона отмечается моноцитоз (Моno) больше 0,8×109 /л.

    Лимфогранулематоз

    При лимфогранулематозе отмечается абсолютная лимфопения (Lymph) (менее 1,5×109 /л); увеличение базофилов (Ваso) свыше 0,3×109/л.

    Эритремия

    При эритремиях наблюдается повышение гемоглобина (Hb); повышение количества тромбоцитов (Plt) (тромбоцитоз); увеличение базофилов (Ваso) свыше 0,3×109/л; повышение тромбокрита (Pct); замедление скорости оседания эритроцитов (СОЭ).

    Язва двенадцатиперстной кишки

    При язвенном воспалении кишечника отмечается увеличение базофилов (Ваso) свыше 0,3×109/л.

    Узловатая эритема

    При эритеме отмечается эозинофилия (Ео) (больше 0,4×109/л у взрослых).

    Перитонит

    При перитоните наблюдается повышение гематокрита (Hct).

    Нефротический синдром

    При нефротическом синдроме скорость оседания эритроцитов (СОЭ) ускорена.

    Грипп

    При гриппе понижено количество нейтрофилов (Neut). При гриппе отмечается увеличение абсолютного числа лимфоцитов (Lymph) (более 2,8×109 /л).

    Острый пиелонефрит

    Отимечается лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы крови влево (число палочкоядерных нейтрофилов составляет 20% и выше).

    Болезнь Рейно

    При болезни Рейно скорость оседания эритроцитов (СОЭ) ускорена.

    Дифтерия

    При дифтерии отмечается относительный лимфоцитоз (Lymph) (более 35%).

    Гипокортицизм

    При болезни Аддисона-Бирмера наблюдается понижение количества лейкоцитов (WBC) (лейкопения).

    Туберкулез легких (милиарный)

    При туберкулезе повышено количество тромбоцитов (Plt) (тромбоцитоз), отмечается относительный лимфоцитоз (Lymph) (более 35%), моноцитоз (Моno) больше 0,8×109 /л. При милиарном туберкулезе отмечается абсолютная лимфопения (Lymph) (менее 1,5×109 /л).

    Поликистоз почки

    При поликистозе почек наблюдается повышение количества эритроцитов (RBC) (эритроцитоз), повышение гематокрита (Hct).

    Синдром Кушинга

    При синдроме Кушинга наблюдается повышение количества эритроцитов (RBC) (эритроцитоз); абсолютная лимфопения (Lymph) (менее 1,5×109 /л).

    Гемолитическая анемия

    При гемолитической анемии, сопровождающейся микроцитозом, средний объем эритроцитов (MCV) < 80 фл. При нормоцитарной гемолитической анемии средний объем эритроцитов (MCV) > 80 фл и < 100 фл. При гемолитической анемии, сопровождающейся макроцитозом, значение MCV > 100 фл.

    При кори понижено количество нейтрофилов (Neut), отмечается относительный лимфоцитоз (Lymph) (более 35%).

    Краснуха

    При краснухе понижено количество нейтрофилов (Neut), отмечается относительный лимфоцитоз (Lymph) (более 35%).

    Скарлатина

    При скарлатине отмечается эозинофилия (Ео) (больше 0,4×109/л у взрослых).

    Эпидемический паротит

    При свинке отмечается относительный лимфоцитоз (Lymph) (более 35%).

    Инфекционный мононуклеоз

    При инфекционном мононуклеозе отмечается увеличение абсолютного числа лимфоцитов (Lymph) (более 2,8×109 /л).

    Коклюш

    При коклюше отмечается увеличение абсолютного числа лимфоцитов (Lymph) (более 2,8×109 /л).

    Сифилис

    При сифилисе отмечается относительный лимфоцитоз (Lymph) (более 35%), моноцитоз (Моno) больше 0,8×109 /л.

    Хроническая почечная недостаточность

    При хронической почечной недостаточности тромбокрит (Pct) понижен.

    Хронический гепатит

    При хронических гепатитах показатель гетерогенности тромбоцитов (PDW) понижен.

    Цирроз печени

    При циррозе печени повышено количество тромбоцитов (Plt) (тромбоцитоз); средний объем тромбоцитов (MPV), показатель гетерогенности тромбоцитов (PDW), тромбокрит (Pct) понижены.

    Экзема

    При экземе отмечается эозинофилия (Ео) (больше 0,4×109/л у взрослых).

    Туберкулез легких (очаговый и инфильтративный)

    При туберкулезе повышено количество тромбоцитов (Plt) (тромбоцитоз), отмечается относительный лимфоцитоз (Lymph) (более 35%), моноцитоз (Моno) больше 0,8×109 /л.

    Бруцеллез

    При бруцеллезе понижено количество нейтрофилов (Neut), отмечается относительный лимфоцитоз (Lymph) (более 35%), моноцитоз (Моno) больше 0,8×109 /л.

    Цитомегаловирусная инфекция

    При инфекции ЦМВ отмечается увеличение абсолютного числа лимфоцитов (Lymph) (более 2,8×109 /л).

    Токсоплазмоз

    При токсоплазмозе отмечается относительный лимфоцитоз (Lymph) (более 35%).

    Тиф и паратифы

    При тифах и паратифах наблюдается понижение количества лейкоцитов (WBC) (лейкопения), нейтрофилов (Neut), отмечается моноцитоз (Моno) больше 0,8×109 /л.

    Сыпной тиф

    При сыпном тифе понижено количество нейтрофилов (Neut).

    Туляремия

    При туляремии понижено количество нейтрофилов (Neut).

    Брюшной тиф

    При брюшном тифе отмечается относительный лимфоцитоз (Lymph) (более 35%).

    Малярия

    При малярии понижено количество нейтрофилов (Neut), отмечается относительный лимфоцитоз (Lymph) (более 35%).

    При СПИДе понижено количество нейтрофилов (Neut), отмечается абсолютная лимфопения (Lymph) (менее 1,5×109 /л).

    Синдром Гудпасчера

    Отмечаются железодефицитная гипохромная анемия, анизоцитоз, пойкилоцитоз, лейкоцитоз со сдвигом влево, выраженное ускорение СОЭ.

    Болезнь Бехтерева

    При болезни Бехтерева отмечаются анемия, лейкоцитоз, ускорение СОЭ до 40 мм/час.

    Синдром Шегрена

    Отмечается анемия, лейкопения, ускоренная СОЭ.

    Системная красная волчанка

    При системной красной волчанке отмечаются анемия, лейкопения (менее 4·109/л), тромбоцитопения (менее 100·109/л), ускоренная СОЭ.

    Склеродермия

    Отмечаются анемия, ускорение СОЭ более 20 мм/ч.

    Смешанное заболевание соединительной ткани

    Отмечаются умеренная гипохромная анемия, лейкопения, ускорение СОЭ.

    Аутоиммунный хронический гастрит

    Для аутоиммунного хронического гастрита характерно снижение количества эритроцитов, гемоглобина, тромбоцитов, лейкоцитов, увеличение цифр цветного показателя.

    Первичный билиарный цирроз печени

    Для первичного билиарного цирроза печени характерно ускорение СОЭ, тромбоцитопения.

    Узелковый периартериит

    Характерны анемия, ускорение СОЭ, нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, гипертромбоцитоз.

    © ООО «Интеллектуальные медицинские системы», 2012—2018 гг.

    Все права защищены. Информация сайта юридически защищена, копирование преследуется по закону.

    Нажимая кнопку «Отправить», Вы подтверждаете свое совершеннолетие и согласие на получение новостей в области медицины и здоровья. Отправить

    Источник: http://online-diagnos.ru/analiz/obschiy-analiz-krovi

    ×